B先生進來診室後就一直沒有坐下來，站著跟我說話，我在想：「為什麼有椅子都不坐呢？」大家可能會猜想，難道是痔瘡痛，不能坐下來？我本來也猜想是痔瘡，哎喲，我們都猜錯了。B先生告訴我：「我在接近肛門旁邊屁股這裏長了一個瘡，本來好大的一塊，又痛，又熱，一坐下就痛得很。我吃了幾次療程的西藥，剛吃的時候能把它壓制住，變小了，可是停藥了，它又長回來。現在又開始變大了。」

我要求B先生脫褲子讓我觀察一下那塊瘡到底是怎樣，B先生脫褲子，暴露臀部後，我發現那突出的腫物確實長在肛門旁邊，而且非常接近，應該拉大便的時候也會有點痛。隆起來的面積約有二到三厘米，整塊紅腫的地方大約有五到六厘米。

B先生他身材高大，說話豪氣，像似經常需要應酬的人，我問他：「你平常主要吃一些什麼東西？」他說：「我平常飲食都是很檢點的，可是為了生活，為了工作，我必須要在外邊應酬，多多少少都會吃一些煎炸、辛辣的東西，什麼都會有一些，但是不是很多。」我接著問：「那麼有喝酒嗎？」他說：「喝酒這個就一定是有的拉。不可以避免，我也不騙你。」我說：「那麼很晚才睡覺嗎？」他說：「最近確實又是睡的比較晚，也睡得很少。但是我睡了也很容易醒，睡眠質量不是太好。大概只有四到五個小時。」

我說：「這塊瘡就是由你進食的辛辣、煎炸食物所引起的。這些食物在體內產生了濕熱，在加上你休息時間少，虛熱上升，濕熱火毒蘊結在體內，發展成腫塊。但是裡面的膿還未成熟，不可以排膿或者擠壓，如果你坐越久，擠壓越大，腫塊會越變越大。」他搶著說：「對啊！我最嚴重的時候連坐都不敢坐，別人的東西輕輕的碰到我的臀部，我都痛得很！我睡覺也需要側臥，一仰臥碰到它，就痛醒了，都不能睡得香。」我說：「是啊，我就看到你現在也是一直沒有坐下來。沒關係，我站起來給你把脈。」我站了起來，拖著他的手，發現他的脈弦浮而滑數，一派濕熱火毒蘊結的脈象，與他的臨床表現相符合。我說：「那麼你真的要戒口了，煎炸、辛辣、油膩、牛羊肉、芒果、菠蘿、榴蓮等等全部都要禁止食用了。」他說：「我媽媽說這些毒瘡還是看看中醫，把毒清除掉才行。」我說：「其實這個瘡正確的名字叫臀癰，是急性化膿性的疾病。」

我處方了五味消毒飲和仙方活命飲給他，並且叮囑他必須按照戒口清單戒口，他說：「儘量吧，可以的我儘量避免。」我說：「現在臀癰的情況在化膿的邊緣，你必須嚴格戒口，不然膿潰爛後，臀部的傷口會比較難癒合，而且你的臀癰位置比較接近肛門，比較容易感染細菌。」

五天後，他來覆診，他說：「那塊瘡減少了，不痛了，我現在可以坐了，雖然消退的感覺跟西藥有點不一樣，但是中藥沒有讓我產生任何的不適，我感覺整個人也輕鬆了。熱氣減少了。」

經過觀察後我說：「現在雖然腫消退了一點，發紅的面積減少，痛也明顯減輕，但是仍然需要繼續堅持戒口，增加休息時間，堅持服藥，讓它完全消退，不然，它還是會反覆發作。」

原圖：互聯網