美美年近七旬，平素的體質為肺腎虛熱，因而經常覺得喉嚨乾，口渴，喉嚨中有異物感，想吐，吐不出，想吞吞不下。說話多則咳嗽，咽喉癢而喝水不解渴。

可是，早陣子天氣寒冷，她明顯的受寒了，她說：「我非常怕冷，胸中好像有一塊冰似的，冷得我不想活了，我穿了四五件厚厚的衣服，開了暖氣，披了電熱毯，把自己牢牢地裹起來，還是那麼冰冷。哎呀，還有一點，就是我的血壓攀升到二百一十五，快把我嚇死了。在自己覺得身體很冷很冷的同時，手震、顫抖、頭痛、口乾，呼吸急速困難，非常的疲倦，兩個肩膀痛發軟，抬不起手來，雙腳乏力，一拐一拐的走路，差不多快要跌到似的，頸這裡非常的緊，累，很重很重。我也沒有去挑什麼重活兒，為什麼會這樣呢？我不是一直都是肺腎陰虛，虛熱乾燥型的體質嗎？為什麼也會突然變成那麼怕冷呢？我從來沒有經歷過。」

我說：「你確實本來的體質是肺腎陰虛的，而且非常的口渴乾燥，但是不代表你就可以抵禦外來寒邪的強勁侵襲。其實這是感冒而已，你不用太擔心。因為風寒之邪的轉變非常迅速，而且這次寒邪的威力比較強烈，因此在你體內表現的『寒』性的症狀非常明顯。那麼請你暫時清熱的東西不要吃了。感冒之中的寒邪，進入人體後會產生『收縮』的現象，這在《內經》裡面稱為寒主『收引』，血管也會受到寒的影響，產生了收縮，因而血壓也會因此升高。就像灑水的水喉膠管，你把出水的末端擠壓，水就會射的遠一點，這是因為水壓升高了的現象。但是我現在做最重要的事情，是幫助你祛除風寒。」

我處方了葛根湯合麻黃附子細辛湯加味。以葛根湯祛除頸、背的肌肉受寒而引起的痛、緊。麻黃附子細辛湯回陽救逆，溫陽通絡，宣肺解表，祛除胸中之冰冷感。並加入少量麥冬，滋潤其咽喉。儘量照顧她身體的所有不適，並叮囑她必須喝藥後吃藥粥，蓋厚被子發汗。

血壓高用溫熱升壓藥物？

很多人認為，血壓那麼高了，不能用附子、麻黃、細辛，這些都是溫熱升壓的藥物。其實治病不是根據藥物是否升壓、降壓，而是需要根據患者的實際情況用藥。為什麼血壓二百一十五了，還用這些溫熱之藥，這些都是因為患者處於外感風寒，寒邪已經入裏，造成血壓上升。那麼只有祛風寒解表，回陽救逆，溫通經絡，血管的收縮才會得到解除，血壓才會恢復正常。

服藥三天後，美美的寒冷感已經顯著改善，六天後美美的胸中寒冷基本消失，血壓已經恢復到正常水平。但是再次受到親人傳染，轉成氣逆而咳嗽為主的症狀，繼而轉用射干麻黃湯加味治療，以宣肺止咳平喘為主要治療方向。

美美的感冒和咳嗽完全恢復後，還是需要用養陰潤肺滋腎之藥調整身體，以治療她本質肺腎陰虛的問題。這樣才能減少下次發病的機會。

原圖：網絡