從奧巴馬賣萌看香港醫改
從奧巴馬賣萌看香港醫改

美國總統奧巴馬日前在一個名為《做了一切,但沒有人談論》的廣告視頻中刻意賣萌,時而呶嘴、時而斜眼、時而吐舌,又戴上墨鏡以手模仿槍支、以自拍棒大玩自拍,畫面相當搞笑;廣告結尾,還非常新潮地說了一句:「YOLO,man」。他丟棄身為全球權力最大的人物的應有風範,做盡一切取悅年輕人的語言和動作,目的只有一個,就是要吸引社會,特別是年輕人關注和支持醫療改革。

YOLO 是美式潮語,是「你只能活一次」(You Only Live Once)的字首縮略詞,常見於美國青少年對話和饒舌音樂當中,意在鼓勵人們活得精采、不怕冒險。負責廣告視頻製作的Buzzfeed在其官方網站的視頻上,還附上有趣的標題:「我們是怎樣讓奧巴馬使用自拍棒的?因為他要你點擊進入醫保計劃網站」。奧巴馬的紆尊降貴,有效嗎?頗理想,在視頻上載一個小時後,點擊率達160萬。

然而,推動醫療改革的路途,真的如此坎坷?的確是,放眼全球,包括中、美、英等多個國家均在推行醫改,也由於涉及國民生命健康,以及龐大的醫療開支和業界既得利益,因而引發複雜而微妙的政經角力。就以美國為例,早於1912年,當時有意競逐連任的老羅斯福總統便提出美國的首個醫改方案,期間經歷多次有成有敗的醫改計劃,直到今天,即使奧巴馬賣萌,整項計劃仍是一波三折,能否成功推行,大家完全沒有把握。

在香港,過去十幾年間也曾開展大約十次的醫療改革公眾諮詢,期間引發爭論,諮詢過後無聲無息,最終也未有共識和定案;至於公私營醫療體制失衡的問題,卻在爭議聲中持續惡化。公立醫院資源不足、私營醫療收費不斷上升、市民有病難醫的問題,已接近臨界點,必須果斷處置。

要著手解決以上問題,並維持香港一直卓越的醫療效率,我認同自願醫保制度是協助病人公私營分流的理想方案。當然,我明白如何理想,也難十全十美,有部分人仍未能受惠,或受惠相對較低,因而對計劃有保留甚至抗拒,當中包括年輕人和已購買醫保的人。

因此,我認為政府應多著墨解釋以下幾點,令大眾明白,作為香港一個整體性政策,「平衡」是非常重要的一環。

一、市民及保險業界之間的平衡。自願醫保的服務對象為市民,至於醫保產品應該如何推出,政府必須作出適當監管,令保險公司能夠在一個合理的利潤下,為市民提供應有的保障;市民亦應有權選擇適合自己的「最低要求」。

二、政府與市民之間的平衡。市民對醫療服務需求將有增無減,而政府的醫療注資不能無條件和無止境的,須達致市民、政府、醫療機構與醫療保險之間的協力,作出各自的承擔。自願醫保,是實現這種平衡的最理想機制。

三、公私營醫療機構之間的收費平衡。政府應該與私家醫院磋商,達致共識,在一個合理利潤的基礎上為市民提供服務,否則,縱使自願醫保順利推行、保險界自我監察,計劃也會因為私家醫院不斷調高價格而失去效力。

原文轉載自《信報財經新聞》2015年2月23日

原圖:nipic.com

 

(本文純屬作者個人意見,不代表『港人講地』立場。)
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