香港公營醫療系統壓力龐大，可謂眾所周知。面對著本地人口老化、持續上漲的醫療成本、醫護人手短缺等問題，公營醫療系統存在著輪候時間長，前線醫護人員壓力大、工時長的局面。目前醫護壓力「爆煲」，前線人員紛表不滿，說明醫療體系所承受的壓力，已是何等嚴峻。誠然，為保持香港領航世界的醫療質素，社會亟待良方紓緩眼下困境，但若將醫護壓力與移民政策掛勾和對立，不但於事無益，更會令討論失焦。以政治思維解決專業問題的迷思，徒使本來停滯的議題，更深陷政治泥沼。

目前，社會流傳一種說法，指「七成公營醫院病人是新來港人士」、「單程證政策以港人生命及醫療水平作犧牲」，彷彿只要將單程證配額縮減，醫護壓力便會消失無蹤。然而，這論調一來不公平，二來與實情相悖。事實上，相關數字僅是某位醫生憑其「個人經驗」得出，而非謹密的科學化數字。翻查數據，直至2016年，居港未滿7年的新來港人士人數為17萬，對比七百多萬整體香港人口，實難斷言公營醫療系統的問題，出於新來港人士。以「十個病人有七八個身份證R字開頭」來作立論基礎，亦未免魯莽。

醫療系統面臨人口老化、人手不足問題

歸根究底，香港多年來醫療壓力甚大的主因，都離不開人口結構老化和人手不足。據政府文件顯示，約十年後65歲或以上人士將佔全港人口26% - 30%，即是三人之中便有一人是高齡人士。龐大的高齡人口是公營醫療體系的棘手難題，蓋高齡人士在健康及收入的考慮下，比青壯及勞動人口更倚賴公立醫護服務，且他們所需要的照顧，亦對醫護人員的工作量構成壓力。此外，在人手方面，公營醫療系統長期存在短缺問題，研究數字指出，醫管局所聘請的醫生僅佔全港數字40%，可是其服務的卻是全港使用公營醫療的病人，加上醫科收生及畢業人數，對比其他學科持續偏低。可見目前的醫療壓力問題，不可謂無因。

其實公營醫療體系壓力一向受社會關注，亦是政府施政重點。政府在2009年推出「醫療劵」計劃，目的便是透過醫療津貼，為長者提供私營醫療選擇，務求收將高齡病人分流之效。另外，引入更多海外醫才以解決人手荒的訴求，一直響不絕耳；本地大學醫科收生門檻及預留予文憑試考生的學位，亦屢有意見指要加以放寬。眼下的工作，應是思考如何優化及擴大上述措施，從人手、資源、分流等直接實際層面著手，以解燃眉之急。

應增加醫療資源 妥善分流病人

即使當局縮減單程證，目前公營醫療壓力，亦不見得會大為改善。經單程證政策輸入的人口，年齡中位數多年來都比香港整體數字低出7至10年，可見新來港人士與目前以高齡人士為主因的醫療壓力，未有直接關係。再者，假設單程證限額被削減，亦不會減少現時本地病人數目，或是添增了醫護人手。換言之，現時前線人員「一對十」的局面，不論如何改變單程證政策，在香港人口持續老化、前線人員資源緊張等因素下，未來仍會是「一對十」，更會因減少青壯人口輸入，勞動市場欠缺生力軍，香港將於應付一再上漲的醫療成本更顯吃力。縮緊單程證政策，以解決港人公營醫療壓力的提倡，本就是緣木求魚的想法。

現時醫療壓力的局面，已達刻不容緩的地步。將移民政策和醫療壓力混為一談，徒令不勝負荷的系統得不到其迫切需要的人手和資源。當務之急，是讓討論重回正軌，探討如何增加醫療撥款，在病人分流上能否找到突破點，前線人員的工作量又可否藉行政舉措來減輕及分擔。否則，公營醫療壓力只會與日俱增，而容許討論往政治對立走去，各方為此含毫相視的話，未來亦只會出現更多專業政治化的泥沼局面。

圖片來源：Wenweipao