本文作者為前科技大學經濟學系系主任雷鼎鳴

兩周前，團結香港基金找來人民銀行副行長兼中央財經領導小組（習近平是組長）辦公室副主任易綱教授，來港宣講中共十九大的精神及新形勢，演講後有一座談會，由我當主持。我與易綱是相識於學生時代的老朋友，當年我曾找他參加過好些香港留美學生的學術活動，我相信他對我那年代的香港海外知識份子頗有好感。演講會次天我與他再次有早餐約會，他把在港兩次演講的講稿都交了份給我，我於是可以翻查確認他演講中的一些觀點，而這些觀點或許相當大程度反映了中央的看法。
在演講中他花了一些時間論述香港的優勢，也許他是要鼓勵港人不要妄自菲薄。他舉了三個例子（講稿中只有兩個例子）以突出香港的優點：一是香港的物業管理很優秀；二是香港的港鐵，替北京營運地鐵的四號線及十三號線，水平很高；三是香港的醫療保障制度很值得內地參考。
我同意香港的物業管理不錯，內地近年進步神速，但與香港仍稍有差距，也許要待習近平提出的「廁所革命」也有大成時，內地的物業管理才會更升一個台階。至於地鐵，我一向認為港人身在福中不知福，只要在世界各城市領教過其他地方地鐵的低劣服務，便會知道港鐵的優秀。但若論香港對人民的重要性，我相信醫療制度更值得我們注意。
易綱讚賞香港的醫療制度並非沒有根據，港人壽命之長與日本是叮噹馬頭，且公共醫療費用廉宜，算是有些成績了。但香港醫療界保護主義嚴重，醫生數量根本不足以應付人口老化帶來的壓力，易綱在北京不會容易看到當中的問題，內地要學習香港是好事，希望不要把香港的缺點也搬了過去。話說回來，內地的醫療制度確有嚴重缺失，而它們又全都源於市場干預。
為甚麼內地社會地位遠不如香港或歐美等地？要知道，在內地高考中，要考入醫科的，分數遠比其他科目為低。為甚麼內地時有「醫鬧」事件？病人若出了問題，其家人往往會率領親友打醫生一頓。為甚麼醫院中送紅包普遍？病人若見醫生不肯收紅包，有時寧願要轉到別的醫院去，也不肯被廉潔的醫生治療。為甚麼內地醫院打點滴吊鹽水這麼普遍，以致內地人均打點滴的比例居於世界之冠？這些現象都有同一的解釋，便是政府認為醫療界應搞社會主義，不是市場經濟，人人都可付得起醫療費，所以把收費壓得低於成本。
收費過低，政府又要馬兒好，又要馬兒不吃草，醫生及醫護人員那有好日子？收費低會引致典型的市場失衡，醫療的需求大於服務供應商，病人牀位難求，手術無人做，給紅包是爭取早日有醫生提供治療的必要手段，否則便要排隊。若醫生怕人檢舉，不敢收紅包，那麼要求病人打不必要的點滴，便可合法地多收費用。不受紅包不替病人打點滴的醫生是虧本經營，病人那裏信得過？但紅包畢竟是犯法的，不能張揚，那麼醫生若收了紅包卻醫不好病人，後者也不能按正途投訴。帶隊打醫生作懲罰，便是唯一的制衡方法了，醫鬧自然頻繁。干預市場價格帶不來好處。
原文轉載自《頭條日報》 2017年12月08日
原圖：xinhua